El ve Koltuk Altı Aşırı Terlemelerinde Kesin ve Kalıcı Çözüm
Terleme vücudumuzun normal fonksiyonlarından birisidir. Terlemenin temel fonksiyonu ise vücut sıcaklığının ayarlanmasıdır. Kişiler efor yapmadığı yapmadığı, ortamın sıcak olmadığı, aşırı acı yemediği, aşırı heyecanlanmadığı durumlarda terliyor ise buna Aşırı terleme (hiperhidroz) hastalığı denir. Aşırı terleme en çok yüz, el ve koltuk altlarında belirgindir. Aşırı ve normalden çok fazla terleyen kişiler, iş ve sosyal yaşamlarında önemli kısıtlamalar ve problemler yaşarlar. Özellikle ellerden ve yüzden damlayan, ceketlerden ve ayakkabılardan taşan bir terleme varsa bu durum ciddi bir sosyal problem yaratabilir. Terleme bölgelere göre kişisel görüntüyü bozar, başkalarıyla ilişki kurmayı engeller, günlük işleri etkiler, sosyal sıkıntılara neden olur, iş, meslek ve kariyer seçimini olumsuz etkiler, yaşam kalitesini ve ruhsal sağlığı bozar.
El ve koltuk altında aşırı terleme (Aksillopalmar Hiperhidrozis) olgularının tedavisinde ise çeşitli kozmetik ürünler, iyontoforez ve botoks uygulamaları gibi çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Ancak bu yöntemlerin hepsi geçici çözümlerdir, uygulamayı yıllar boyunca defalarca tekrarlamak gerekmektedir. El ve koltuk altı aşırı terleme olgularında kalıcı ve kesin çözüm ise kısaca ETS olarak adlandırılan “Endoskopik Torakal Sempatektomi” operasyonu iledir. Bu operasyonun başarı oranı %98-99 arasındadır. ETS ameliyatları genel anestezi altında uygulanır. Diz artroskopisi veya laparoskopik safra kesesi ameliyatları gibi aynı şekilde kapalı yöntemle uygulanır. Hastanın koltuk altı bölgesinde açılan bir tanesi 10mm diğer 5mm olan iki adet minik kesi aracılığı ile yapılır. Operasyon süresi ortalama 20-30 dakikadır. Operasyon sonrasında hastanın el ve koltuk altı terlemesi geçmiş olur. Günümüzde Endoskopi Torakal Sempatektomi (ETS) ameliyatları en sık olarak “Klips” ile uygulanmaktadır. Klipsli ETS denilen bu operasyonda sempatik sinir zincirine titanyum klips konularak aşırı terleme tedavi edilmiş olur. Operasyon sonrası hastanın 8-10 saatlik bir dinlenme sonrası evine taburculuğu mümkün olmaktadır. Yan etki ve komplikasyon oranları son derece düşüktür.
