Op. Dr. Esra Çabuk Cömert Luksenburg Sistemi ile Ameliyatsız Tedavi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Esra Çabuk Cömert,
idrar kaçırmanın nedenlerini, tiplerini ve en güncel tedavi yöntemlerini
MAG Okuyucuları için tüm detaylarıyla açıklıyor.
İdrar kaçırma problemi nedir, nasıl tarif edilebilir?
İdrar kaçırma, kişinin isteği dışında idrar sızması olarak tanımlanır. Bu durum genellikle idrar sfinkterinde oluşan zayıflıktan kaynaklanır ancak, idrar kaçırmanın farklı tipleri olduğu için tek bir sebep söylemek mümkün değil. Kimi zaman doğumlar, kimi zaman hormonal değişimler veya enfeksiyonlar bu duruma yol açabilir. Her birey için farklı bir neden ve tedavi süreci söz konusu olabilir.
En sık hangi yaş gruplarında görülür?
Kadınlarda daha yaygın olmakla birlikte, idrar kaçırma tipine göre yaygın olduğu yaş grubu değişir. Örneğin; stres tipi idrar kaçırma, otuz yaş üstü kadınların yüzde yirmi dört ila yüzde kırk beşinde görülüyor. Sıkışma tipi idrar kaçırma ise kırk ve kırk dört yaş arası kadınların yüzde dokuzunda; yetmiş beş yaş üstü kadınların ise yüzde otuz birinde gözlemleniyor. Net bir yaş aralığı vermek zor olsa da genellikle otuz yaş üzerindeki kadınlarda idrar kaçırma sorununun daha sık yaşandığını söyleyebilirim.
İdrar kaçırmanın tipleri nelerdir?
Kadınlarda idrar kaçırma, beş ana başlık altında incelenebilir:
Stres Tipi İdrar Kaçırma: Karın içi basıncın artmasıyla ortaya çıkar. Öksürme, hapşırma, gülme veya ağır kaldırma gibi durumlarda görülür. Genellikle doğum yapmış veya menopoz sonrası hormonal değişiklikler yaşayan kadınlarda yaygındır. Pelvik kasları güçlendiren egzersizler ve cerrahi yöntemler tedavide etkili olabilir.
Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma (Urgency): Ani ve güçlü bir idrar yapma isteği ile karakterizedir. Kişi tuvalete yetişemeden idrarını kaçırabilir. Mesane kaslarının aşırı aktivitesi nedeniyle oluşur ve genellikle mesane enfeksiyonları veya nörolojik hastalıklarla ilişkilidir. İlaç tedavisi, mesane eğitimi ve yaşam tarzı değişiklikleri bu tipte sıkça uygulanır.
Taşma Tipi İdrar Kaçırma: Mesanenin tamamen boşalamaması sonucu sürekli ya da damla damla idrar kaçışı meydana gelir. Mesane kaslarının zayıflığı, tıkanıklık veya nörolojik sorunlar bu duruma neden olabilir. Genelde idrar retansiyonu olan kişilerde görülür ve tedavide kateter kullanımı gibi yöntemler tercih edilir.
Fonksiyonel İdrar Kaçırma: Mesane ve idrar yolları normal çalışmasına rağmen fiziksel veya zihinsel engeller nedeniyle tuvalete zamanında ulaşamama durumudur. Hareket kısıtlılığı veya demans gibi nedenler bu tip idrar kaçırmaya yol açabilir. Tedavi, çevresel düzenlemeler ve yardımcı cihazlar ile sağlanabilir.
Karma Tip İdrar Kaçırma (Mix): Stres tipi ve sıkışma tipi idrar kaçırmanın bir arada görüldüğü durumdur. Her iki tipin belirtileri kombinasyon halindedir. Tedavi sürecinde pelvik kas egzersizleri, ilaçlar veya cerrahi yöntemler birleştirilerek uygulanabilir.
İdrar kaçırma sorunu yaşayan bir kişi ameliyat olmak zorunda mı?
İdrar kaçırma tedavisinde ilk adım, doğru teşhisin konulmasıdır. Kişi utanmadan ve çekinmeden doktora başvurduğunda, idrar kaçırmanın tipi belirlenerek buna göre bir tedavi planı yapılabilir. Tedavi seçenekleri geçmişte daha çok fiziksel terapiler, ilaçlar ve cerrahi yöntemlerden oluşuyordu; ancak son yıllarda, özellikle stres tipi idrar kaçırmada yeni ve yenilikçi yöntemler kullanılmaya başlandı. Bunlardan biri, Dr. Ariel Luksenburg tarafından geliştirilen Luksenburg Systems yöntemidir. Bu yöntem, özellikle üçüncü derece idrar kaçırmayı tedavi etmek için geliştirilmiştir ve ameliyatsızdır. Ofis ortamında uygulanır, ağrısızdır, güvenlidir ve hastaneye yatmayı gerektirmez. Genellikle tek bir prosedürde etkili sonuçlar alınır. Bu yöntem sayesinde, cerrahiye bağlı komplikasyonlar ve riskler de ortadan kalkmaktadır.
Luksenburg Systems’ın diğer cerrahi yöntemlerden farkı nedir?
Geleneksel cerrahi yöntemler, örneğin retro-pubik sling veya askı teknikleri (TVT ve TOT), uzun süre standart tedavi seçenekleri olarak uygulandı; ancak, bu yöntemlerin başarısızlık oranları ve komplikasyonları nedeniyle bazı ülkelerde kullanımı sınırlandırıldı ya da yasaklandı (İngiltere, ABD). Luksenburg Systems, bu sorunları ortadan kaldırıyor. Hem hastanın yaşam kalitesini kısa sürede artırıyor hem de daha güvenilir bir alternatif sunuyor.
İdrar kaçırma problemiyle yaşayan kişilere ne önerirsiniz?
İdrar kaçırma, kişinin günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen ancak, çözümsüz olmayan bir durumdur. Bu sorunu yaşayanların, utanma duygusunu bir kenara bırakıp, vakit kaybetmeden bir uzmana danışmalarını öneriyorum. Erken teşhis ve doğru tedaviyle, bu sorunun üstesinden gelmek mümkün. Bahsettiğim gibi idrar kaçırma tedavisinde çok etkili, yenilikçi yöntemler mevcut. Dr. Ariel Luksenburg’un geliştirdiği Luksenburg Systems’ı öğrenme ve bu teknikle hastalarıma ameliyatsız, ağrısız ve güvenli bir çözüm sunma fırsatım oldu. Ofis ortamında, kısa sürede uygulanabilen bu yöntemle, özellikle üçüncü derece idrar kaçırma problemi yaşayan hastalarımda yüz güldürücü sonuçlar alıyoruz.
